Maryam Al-Ani

Specialty Trainee in Medical Oncology.

[Dr Amol Akhade @SuyogCancer]

@dr_yakupergun can u suggest me a good magnifying glass ? Asking for a friend 😀 @myESMO #esmo26
As expected, no one talks about nominal p value.

[Yakup Ergün @dr_yakupergun]

A cancer drug shown to significantly improve overall survival in clinical trials has been denied NICE approval for NHS coverage because of its price. I think the real issue is not NICE's decision, but pharmaceutical companies' pricing policies.

Just a few months ago, T-DXd was also rejected, only to be approved following further negotiations and an undisclosed discount. Will we see the same process play out again? If so, it's time to put an end to this theater. Companies should offer reasonable prices from the outset so that patients are not deprived of effective treatments while these negotiations drag on.

https://t.co/ZyvidpnVGE

[Nieves Martinez Lago MD PhD @DraMartinezLago]

🎭 What defines a good oncologist?
🧩 7 key pillars:
💛 Patient-centered care
🤝 Relationships
🗣️ Authentic communication
🧠 Emotional intelligence
⚖️ Coping with burden
🌍 Embracing uncertainty
📚 Lifelong learning

✨ Beyond skills → humanistic oncology

🔗 https://t.co/LjI9XNWjP6
@OncoAlert

[د. أحمد بن سعد الزهراني @Dr_ahmadsz]

"تكفى يا دكتور، لا تقول للوالد إنه ورم خبيث.. تراه حساس وما يتحمل الصدمة."

هذا المشهد يتكرر في ممرات المستشفيات يومياً. دافع الأسرة دائماً هو "الحب والحماية"، لكن النتيجة الطبية والنفسية غالباً ما تكون عكسية تماماً.

نسمي هذه الحالة في الطب النفسي للأورام "مؤامرة الصمت" (Conspiracy of Silence). عندما نتواطأ جميعاً لإخفاء التشخيص، نحن لا نحمي المريض، بل نقوم بـ "عزله" نفسياً.

ماذا يحدث في عقل المريض حينها؟

المريض ذكي ويشعر: هو يقرأ لغة العيون القلقة، الهمسات الجانبية، وتغير المعاملة. يدرك أن هناك كارثة، لكنه يصمت لأنه يعتقد أنكم لا تريدون الحديث.

العزلة الشعورية: يصبح المريض وحيداً بمخاوفه، لا يستطيع توديع أحبابه، ولا ترتيب أوراقه، ولا التعبير عن مشاعره لأنه "يمثل" دور الجاهل ليحمي مشاعر أهله.

فقدان الثقة: إذا اكتشف الحقيقة لاحقاً (وغالباً سيكتشفها)، تهتز ثقته في الفريق الطبي وفي أسرته: "الكل كان يكذب علي".

الحل الذي ننصح به:الحقيقة ليست "قاسية" إذا قدمت بطريقة صحيحة. نحن لا نرمي التشخيص ونمشي، بل نقدم "الحقيقة المغلفة بالأمل". المريض الذي يعرف تشخيصه يكون شريكاً في العلاج، ومحارباً واعيًا، وأكثر هدوءاً نفسياً لأنه عرف عدوه بدلاً من محاربة المجهول.

الصدق جزء من العلاج.. فلا تحرموا مرضاكم منه.

#أخلاقيات_طبية #تواصل #PsychoOncology #وعي

[Papa Heme @Papa_Heme]

Value in oncology or really anything we do in medicine!

Value = [how patient feel betters + live longer]/[cost]

If drug does neither things in the numerator it is not worth giving. Especially if denominator mega expensive (for example Selinexor)

[Keith Siau @drkeithsiau]

PPIs are one the most commonly (and inappropriately) prescribed drug classes out there. Grateful to my colleagues for producing this state-of-the-art review paper on PPIs, covering indications, harms and a guide for deprescribing 🆕 💊⚠️

🔗: https://t.co/BrmdARqNbz

[محمد إلهامي @melhamy]

من أكثر ما يلفت النظر في القرآن الكريم، احتفاء القرآن بالمبادرين إلى الخير والمسارعين إليه..

في القرآن عددٌ من الناس لم يفعل شيئا إلا أنه "بادر" إلى الخير، وسارع إليه دون أن يطلبه منه أحد..

هذا الذي جاء من أقصى المدينة ليُبْلِغ موسى أنه صار شخصا مطلوبا للنظام الفرعوني.. لا نعرف عنه شيئا غير هذا.. وبهذا الفِعْل وحده خلد في القرآن الكريم، فلا نزال بعد ثلاثة آلاف سنة نتلو قصته ونتعبد بها!

وهذا الذي جاء من أقصى المدينة -أيضا- ليقول لقومه "اتبعوا المرسلين".. الغريب في شأن هذا الرجل أنه بادر إلى نصيحة قومٍ لم يهتدوا بموعظة ثلاثة رسل!!!!

لو تأملتَ في هذه الحالة ستتعجب جدا.. ولست أظن أن أحدنا يمكن أن ينهض لدعوة شخص أو بلد قد تصدى للدعوة فيها ثلاثة من كبار الدعاة والعلماء في عصرنا.. هذا الرجل نهض لينصح قوما قد تصدى لهم ثلاثة رسل ولم يهتدوا!!

هذا الرجل.. استغرق القرآن في حكاية قصته عشر آيات.. بينما الرسل الثلاثة معا استغرق القرآن في حكايتهم خمس آيات فقط!!.. فتأمَّل احتفاء القرآن بأهل المبادرة!!

كذلك، ترى القرآن الكريم ذَكَر رجليْن من بني إسرائيل، اثنيْن فحسب، نهضا لنصح قومهما بدخول الأرض المقدسة وخوض المعركة.. من بين الآلاف، توقف القرآن ليذكر نبأ الرجليْن، ووصفهما بهذا الوصف الذي يتمناه كل مسلم "يخافون، أنعم الله عليهما"!

وتأمل في احتفاء القرآن بمؤمن آل فرعون.. ذلك الذي يكتم إيمانه، ثم انطلق يتحدث في اجتماع النظام الفرعوني بنصيحة قومه.. حتى إن السورة التي ذُكِر فيها تُسَمَّى باسمه.. سورة غافر من أسمائها: سورة المؤمن، أي مؤمن آل فرعون..

في هذه السورة لم تستغرق قصة سيدنا موسى نفسه ما استغرقته قصة هذا الرجل المؤمن، إذ طفق القرآن يحكي أقواله ونصحه وبيانه لقومه، حتى ختم القصة بأنه نجا.. {فوقاه الله سيئات ما مكروا، وحاق بآل فرعون سوء العذاب}

كثيرة هي المواقف التي تستحق أن تُذْكَر في كتاب منفرد، ويُستفاض في تأملها..

وأعجبُ من كل ما سبق أن القرآن احتفى بمن بادروا ولو كانوا من غير البشر!!.. الحيوانات والطيور والحشرات.. هل تصدق؟!!

نعم.. كلب أهل الكهف.. ذُكِر في القرآن وليس له شيء إلا أنه بادر فصحب أهل الكهف المؤمنين.. فخلد بهم ومعهم في كتاب الله!!. هل تتخيل؟!!

هدهد سليمان.. لم يذكر في القرآن إلا لأنه بادر فجاء بالأنباء عن قوم سبأ الذين يعبدون الشمس.. لم يكلفه بذلك أحد، وإنما جاء به من تلقاء نفسه .. ثم قال لنبي الله سليمان: {أحطتُ بما لم تحط به، وجئتك من سبأ بنبأ يقين}

النملة.. تصور يا أخي الحبيب.. نملة لم تفعل شيئا إلا أنها بادرت إلى نصح قومها، فذكرها الله في كتابه.. نملةٌ منصفة وقفت تقول: {يا أيها النمل ادخلوا مساكنكم، لا يحطمنكم سليمان وجنوده وهم لا يشعرون}.

ألم أقل لك.. يحتاج الموضوع إلى كتاب منفرد في المبادرة بالخير والمسارعة في الحق..

وكلما كان عمل الخير عظيما، كان ثوابه عند الله أعظم..

وتأمل.. نحن لم نفعل إلا مرورا على القرآن.. فأما حديث السنة والسيرة وأخبار الصحابة والتابعين.. فبحرٌ واسع..

أبو بكر الذي جاء في اليوم الثاني لإسلامه بخمسة من المبشرين بالجنة.. وبادر فتصدق بماله كله في جيش العسرة.. وعمر الذي تصدق بنصف ماله..

وابن مسعود الذي خاطر بحياته لإسماع قريش القرآن في ناديهم..

والبراء الذي ألقى بنفسه في حديقة الموت في حرب اليمامة ليفتح الباب..

وسالم بن عمير.. وعمير بن عدي.. سأترك لك البحث عما فعلوه، نصرة لله ورسوله..

وتعرف لا شك قصة "صاحب النقب".. إن لم تعرفها فابحث عنها..

وتأمل في "سيد الشهداء".. ذلك الذي قام إلى إمام جائر فأمره ونهاه فقتله.. انظر كيف بادر إلى المهمة العظيمة الخطر، والتي كان له فيها مندوحة.. انظر المقام الرفيع الذي بلغه..

وهكذا.. بادر إلى الخير، وسارع إلى الحق.. لا تنتظر تكليفا ولا اقتراحا ولا أمرا..

وكلما كان الخير أعظم، كان الأجر أكبر، وكان الثواب أجزل..

والله يوفقك ويرعاك..

[Yakup Ergün @dr_yakupergun]

👀
The fact that this valuable perspective piece has been debated for days mainly through the lens of selfies is not only unfair to the authors but also takes the discussion entirely out of context.

The real issue, in my view, is the lack of critical engagement when sharing studies or hypotheses, and the potential conflicts of interest underlying many of these updates. While social media is not an academic forum, it has become a place where many colleagues follow scientific developments. Yet most updates originate from industry sponsor-supported data, often written by sponsor-driven editorial teams, with language that is anything but neutral.

The point is not to restrict what people choose to post—everyone is free to share as they wish—but to acknowledge that when industry-shaped narratives dominate, genuine academic scrutiny risks being sidelined. After all, selfies don’t influence clinical practice—sponsored narratives might.

💬Because in science, critique is not negativity—it is progres

[Chiara Corti, MD @CCortiMD]

Ranking oncologists in social media. What could go wrong? At a major onc conference, just 28.3% of posts by featured voices discussed research—while 34.6% were selfies. Of the research posts, 65.3% supportive, only 9.3% critical. #SoMe may push engagement over scientific rigor.

[Khair Eddin Aljabri @Khair_Aljabri]

ما أثقل هذا الحزن، ما أعمق هذا الكمد، ما أحمى هذه الثارات، ما أسمى هذه الشهادة، وما أحقر هذه الدنيا، وما أقسى هذا العجز والخذلان..

[Jasmine Kamboj, MD, FASCO @JasmineKambojMD]

Excellent article for practical tips by
@IvyLorena_Md and Dr Ibrahim Azam- great read for fellows!!

@DartmouthCancer @waynestate
@MayoHemeOnc @HemOncFellows @HemOncToday @oncodaily @SocietyofHemOnc @Noha_Soror @chadinabhan @HemOncWomenDocs @IMG_Oncologists

[أحمد السيد @ahmadyusufals]

قد تكون الأيام القادمة محمّلة بالشدائد والمصاعب؛ فلا تفقدوا يقينكم بالله تعالى ولا ثقتكم ولا حسن ظنكم به سبحانه.

وقدموا بين يديها كثرة الذكر والتسبيح والاستغفار، ونصرة إخوانكم بما يمكنكم.

وهنيئاً لمن يعبر كل هذه الأزمات وقد زاد إيمانه ويقينه وصدقه وتعلقه بالله وحده.

وإن لِأعداء الله موعداً لن يخلفوه (فلا تحسبن الله مخلف وعده رسله إن الله عزيز ذو انتقام).

وآزروا إخوانكم الذين يقفون اليوم في خط الدفاع الأول عن الأمة ويجاهدون في سبيل الله من بعدما أصابهم القرح.

[أحمد عبد المنعم @A_Abdelmonem82]

يصنع القرآن إنسانا ربانيا أُخرويا لا يعرف الوهن والاستسلام، يمده بالزاد الروحي، ويجعله مُحلّقا في السماء متحررا من أغلال الأرض، مستعدا لكل السيناريوهات المحتملة، لا يعبد الله على شرط، فهو مُوقن بموعود الله وإن تقطع جسده وفاضت روحه قبل أن يرى النصر.
(اعملوا على مكانتكم إنا عاملون)

[Dr Amol Akhade @SuyogCancer]

🎯 New Substack
The Seduction of Significance: Understanding the Hidden Rules of Trial Design - Interim Analyses • Alpha • Power and The “Split”
Why p < 0.05 isn’t enough
Why nominal p can mislead
Why trials fail not on biology, but on spreadsheets
with 8 examples of real trials
🔗 Read here: https://t.co/cjnEZoDQhT
@brunolarvol
@5_utr
@NiuSanford @OncBrothers @oncodaily @dr_yakupergun @adamfeuerstein @Alfdoc2 @BalazsHalmosMD @StephenVLiu

[Sahil Bloom @SahilBloom]

Is AI going to destroy our ability to think?

My brutally honest perspective:

(everyone should read this)

By now, you’ve probably seen the recent MIT study that found that the use of AI tools for writing tasks is negatively impacting cognitive function.

To me, it made sense: What you outsource will atrophy.

In a broad sense, I think of most personal AI use cases as being about outsourcing something to the AI. You previously had to use your brain for that thing, but now you can press a button and have the AI do that thing for you.

That’s mostly ok when it’s about outsourcing specific things that are lower leverage (this enables you to focus on the point of highest leverage).

But what about when the outsourcing slowly extends into more generalized thinking?

There’s a funny story about physicist Max Planck and his chauffeur that offers an insight here:

After winning his Nobel Prize, Max Planck went on a tour, giving lectures at universities and institutions around the country. His chauffeur, after having heard Planck practice and deliver the talk so many times, had the entire thing memorized.

He jokingly asked Planck if he could deliver it at the final lecture. Surprisingly, the physicist agreed.

The chauffeur put on a jacket and tie and proceeded to deliver a perfect lecture, word for word, just as Max Planck would have done. But at the end of the talk, a simple follow-up question from the audience stumped him.

Quick on his feet, the chauffeur replied, "That question is so easy, I’ll let my chauffeur answer it," and pointed to Planck, who was wearing the chauffeur hat in the back of the crowd.

While the story is likely dramatized, it brings to life an important lesson:

There are two types of knowledge:

1. Real Knowledge
2. Chauffeur Knowledge

Real Knowledge has depth. It is flexible and dynamic. It can be leveraged in different ways, because the topic is truly understood, not just memorized. It is only acquired through hours and hours of working on a specific craft.

Chauffeur Knowledge is the opposite. It's the amount of knowledge required to sound smart at a cocktail party or pass an easy exam, but it fails when put under any degree of scrutiny.

There’s a big difference between truly knowing something and just sounding smart talking about it.

My concern with AI is that as we outsource more and more of our general thinking to the models, all Real Knowledge will atrophy—we will become defined by Chauffeur Knowledge.

A lot of problems in the world are the result of people with Chauffeur Knowledge masquerading as people with Real Knowledge.

I think AI is going to meaningfully accelerate that trend…

What do you think? Is AI going to destroy our ability to think?

[Giuseppe Caruso, MD PhD @gcarusomd]

✨ 2024: A Breakthrough Year in Gynecologic Oncology! ✨
With 6 new FDA-approved drugs/indications, we're entering a brighter future for patients battling gynecological malignancies. Hope is stronger than ever! 💪

[Toni Choueiri, MD @DrChoueiri]

IT IS THIS TIME OF THE YEAR AGAIN!

TOP 10 GU Bladder/Kidney Cancer TRIALS FOR 2024

1/ Enfortumab Vedotin (EV) + Pembrolizumab new SOC for patients with metastatic #UC. Trial #EV302 displaced 30y Platinum-based combos
⏩ PFS benefit: 12.5 vs 6.3 mo (HR= 0.45)
⏩ OS benefit: 31.5 vs 16.1 mo (HR= 0.47)

@tompowles1 @NEJM #ESMO2023 Plenary

https://t.co/rv2QsoQf4J

[Mujeeb Zubair, MD @MujeebZubair]

The FDA has approved Traumagel, a plant-based gel designed to rapidly stop bleeding and enhance the body’s natural clotting process. This development could be crucial for first responders, military personnel, and those providing care in remote locations.