Kyoichiro Yazaki@TWMU

Ex Postdoc fellow at the University of Utah, and a physician at Tokyo Women's Medical University with a focus on arrhythmia management. Tweets are my own.

[Kyoichiro Yazaki@TWMU @YKyoichiro]

I’m gonna have two presentations here in JHRS 2026.
Huge thanks to TWMU teams, Ankur, Derek, and related people!

[Europace Editor-in-Chief @EuropaceEiC]

#Europace #Epeeps

Long-term efficacy and safety of LAA closure vs. oral anticoagulation in AF: a meta-analysis of RCT

🔗🆓https://t.co/Hyq6SlCNBd

@GiulioConteMD @FraSantoroMD @marcovitoloMD @DavideMei93 @Dominik_Linz @AndyZhangMD @LuigiDiBiaseMD

[Masato Okada @MasatoOkada1105]

Published in @HRS_O2Journal😀

Beyond etiology, LV wall thickness may help explain recovery after AF ablation in patients with systolic dysfunction.🫀

⬆️Thicker/homogeneous myocardium recovered most.
⬇️Thinner/heterogeneous myocardium recovered least.

https://t.co/qZH2ziEJ7g

[European Society of Cardiology @escardio]

Conduction system pacing versus biventricular pacing after atrioventricular node ablation in heart failure with atrial fibrillation: the international randomized CONDUCT-AF trial 👇

#HeartFailure26 #HFA_ESC @HFA_President

[Ravi Ranjan @rranjanMD]

https://t.co/683xeut1AL

[医療統計start-upサロン @tokei389950]

統計解析ソフトRの
神スクリプト集を発見しました！！

https://t.co/Dr5BPAXqaI

AIでコードを作るのは便利ですが、
理解したうえで解析するのとでは、
次回の再現性が大きく変わります。

一度自分でコードの意味を覚えて
確認する作業に、この資料は最適解。

664ページの特大ボリュームで
有料級の内容で、一読の価値ありです。
ぜひ読んでみてください！

[Davide Capodanno @DFCapodanno]

What a line-up coming at #ACC26 in New Orleans. Not much antithrombotic science (pity), but a lot of interventional cardiology (good). Trials I’m most interested about:
- CHAMPION-AF – LAA closure vs oral anticoagulation in AF. Another outcomes trial that may finally settle a long-standing debate.
- STEMI-DTU – LV unloading before reperfusion in anterior STEMI without shock. Can physiology beat time-to-wire?
- CHIP-BCIS3 – High-risk PCI with planned LV support vs standard care. Protection or overengineering?
- ALL-RISE – Angio-derived physiology vs pressure wire to guide PCI. If positive, this could change cath lab workflows.
- ORBITA-CTO – Sham-controlled CTO PCI. Symptom relief or placebo? Courageous and necessary.
- SURVIV – Redo surgery vs transcatheter valve-in-valve for failed mitral bioprostheses. Real-world decision, real endpoints.
- PRO-TAVI – TAVI without routine PCI. How minimalist can we safely be?
- OPTIMA – IVUS-guided vs angiography-guided PCI in unprotected left main. Imaging vs eyeballing, once again, with outcomes.
https://t.co/fYGdLSSRJy

[Greg Marcus @gregorymmarcus]

Thanks @gunnar_heine! I hope readers find it useful and agree the topic is worthy of especially careful consideration.

[John Mandrola, MD @drjohnm]

#acc26 Six reasons why CHAMPION AF should not change oral anticoagulation for AF

I will have a formal post up on @theheartorg but here is a short summary

1) Stroke and Ischemic Stroke went the wrong way.
All S -> 33 vs 50 [HR 1.46 95% CI, 0.94-2.27)]
IS -> 27 vs 45; [HR = 1.61; 95% CI, 1.00-2.59)]
Look at those upper-bounds.

2) NI would not have been met for efficacy had they used a margin with both rate ratio and risk difference, which is standard practice.

The margin of 4.8% is based on event rates at 12%, which is 1.4 in relative terms (40% higher). But when event rates come in lower, as they did: 4.8% vs 5.7%, the 4.8% margin is too lenient.

The 0.9% higher rate of the primary endpoint has a 95% CI of (-0.8-2.6%), so 2.6% is less than the margin of 4.8%. Now do it with relative risk.

It's in table 2. The relative risk is 1.20. The 95% confidence intervals were 0.87-1.66. Note that 1.66> 1.40 so LAAC is not noninferior based on rate ratio margins

3) The primary safety endpoint is flawed because it excludes periprocedural bleeding and uses nonmajor bleeds, such as gum bleeds and bruising. It's open label trial so who which group will complain of more nonmajor bleeding?

4) When counting all events, Watchman barely reduced major bleeds. Also in the main results table is that major bleeds were 83 vs 87 (5.5% vs 5.8%; HR 0.92 95% CI 0.68-1.24)

5) Net Clinical Benefit was also flawed because they used nonprocedural bleeding and nonmajor bleeds.
A normal patient would simply say, there were 17 more strokes and only 4 less bleeds. Hardly a good trade.

6) Bayes: trials don't give answers, they update priors. For Watchman, you have PREVAIL failing against warfarin, CLOSURE AF clearly failing against best med Rx (mostly DOACs) so priors are pessimistic. To go from pessimistic priors to enthusiastic posteriors you'd need hugely positive data. CHAMPION is not that.

Don't believe the stories that CLOSURE failed due to them using other LAAC devices. In the AMULET IDE trial, Watchman and Amulet were similar. Also, if you believe that German operators are worse than US authors, you need to travel more.

Conclusion: Oral anticoagulation for AF is one of the most evidence-based practices in all of medicine. To upend that would take much stronger data.

Don't be bamboozled by this trial, which was designed to be positive before the first patient was enrolled.

#ACC2026

[NEJM @NEJM]

Among patients with atrial fibrillation at high risk for stroke and bleeding, left atrial appendage closure was not noninferior to medical therapy in reducing the risk of stroke, embolism, major bleeding, or death at 3 years. Full CLOSURE-AF trial results: https://t.co/qAMC2o36Mi

Editorial: Left Atrial Appendage Closure — Another Overused Method in Cardiology? https://t.co/KyOWdblUR3

[石原順（西山孝四郎） @ishiharajun]

🇮🇷 🇶🇦 誰もヘリウム危機について話していないし、正直それってヤバいよ。

ほとんどの人は風船用だけだと思ってる。でも実際はMRI装置、iPhoneチップ、ロケットエンジンを動かしていて、代替品はゼロだ。

カタールが世界のヘリウムの33%を供給している。イラン戦争で世界最大のLNGプラントであるラス・ラッファンが停止し、ヘリウムの副産物がカットされた。

市場は今、月5.2百万立方メートルを失っていて、備蓄もできない。45日以内に蒸発してしまうんだ。それだけヘリウムがあれば、毎月約3億7100万個のパーティー風船を満たせるよ、アメリカ人一人あたり一つ以上だ。

価格はすでに倍になった。あと60〜90日で、さらに50%の上昇が見られるかもしれない。

イラン戦争は、誰も見ていないものを壊している。

Source: @KobeissiLetter

[Corey Ganim @coreyganim]

https://t.co/R60ja9pTKc

[山田 悠史 | 『最新科学が覆す 体にいいのはどっち』 @YujiY0402]

【衝撃】コレステロール治療「一生薬を飲み続ける」時代が終わるかもしれない。

遺伝子の「たった一文字」を書き換えるだけで、LDLコレステロールが最大52%低下。しかも注射は一回きり。

Nature Medicineに報告された塩基編集治療は時代を変えるかもしれません。

[Jacopo Imberti @JacopoImberti]

#AFib+HFrEF: State-of-the-Art Review📚

Recent data show SR restoration ⬆️ LV function & ⬇️death/HF hosp vs medical therapy.
🤔Should ablation be first-line or are we over-selecting responders?
🖇️https://t.co/6eq9GCyWfW

@JACCJournals @LuigiDiBiaseMD @nmarrouche @DhirajGuptaBHRS

[Daichi Konno / 紺野 大地 @_daichikonno]

論文執筆AI『SciGen（論文執筆エージェント』を公開しました🎉

現状気軽に使える論文執筆AIの中で、間違いなく世界最高の性能だと思います。

SciGenを利用して誰もが気軽に論文を書けるようになり、サイエンスのファンがもっともっと増え��すように！

※URLはリプライのnote記事内にあります☺️

[こたつ＠血糖値の顧問 @drkotatsu]

ある患者の話

2型糖尿病の治療で GLP-1受容体作動薬を開始 数ヶ月後👇
医者「血糖値、良くなってますね」
患者「あ、はい…あと…」
医者「？」
患者「なんか、酒飲みたくなくなったんですよ」
医者「…え？」

���━━━━━━━━━

こういう報告が 世界中で相次いだ
「タバコ吸いたくない」
「お菓子食べなくなった」
「ギャンブルしたくない」
これ、偶然？

━━━━━━━━━━
研究者が調べた結果👇

GLP-1受容体作動薬は
脳の「報酬系」に作用してた
報酬系=「気持ちいい！」を感じる回路
アルコール、タバコ、薬物
これらはすべて報酬系を刺激する

GLP-1薬は
この回路を【静める】効果がある⚡
━━━━━━━━━━
さらに
脳の炎症も抑える

慢性的な飲酒���喫煙 → 脳が炎症 → さらに渇望が増す GLP-1薬 → 炎症を抑える → 渇望が減る ━━━━━━━━━━

今、複数の臨床試験が進行中
対象
・アルコール依存症
・ニコチン依存症
・オピオイド依存症

もし成功すれば 依存症治療に革命が起きる

糖尿病薬で「痩せる薬」が 「依存を断つ薬」になる日 近いかもしれません💊

[Ahmed Bennis MD 🫀 @drbennisahmed]

Withdrawal of heart failure therapy after atrial fibrillation rhythm control with ejection fraction normalization: the WITHDRAW-AF trial

Withdrawal of HF therapy following AF rhythm control for prior AFCM and recovered LVEF was not associated with a decline in LVEF for most patients in the following 6 months

#Cardiology #MedTwitter #CardioTwitter #HeartHealth #Healthcare

@hfcollaboratory @AndrewJSauer @ankeetbhatt @gcfmd @SJGreene_md @dranulala @biljana_parapid @AnastasiaSMihai

https://t.co/Oa3qBtDZ9k

[わたヤク @ai_biostat]

これ最高です。

『統計家の父と医師の娘が、コーヒーを飲みながら研究の疑問を話す』 という形式で、統計・因果推論・臨床研究などを物語として辿れる連載（Rコード付き）。

著者：田中司朗 特定教授（京大医・臨床統計学）
https://t.co/4G4hALfWR5

[わたヤク @ai_biostat]

内科系トップジャーナルAnn Intern Medの統計ガイダンスには「避けるべき」統計の使い方が網羅されているので必ず一度は目を通した方がいい。

📝非推奨チェックリスト
- 患者背景表にP値をつける
- 平均±SD表記
- n<200で割合を小数で示す（例：xx.x% ）
- 単変量解析で有意なものを多変量解析へ
- 多変量解析の表に単変量の結果を併記
- P値基準によるステップワイズ法
- 生存時間解��のハザード比だけを報告
- 欠測値をダミー変数で置き換える
- LOCF法による欠測値補完
- 円グラフの使用
- 3Dグラフの使用
https://t.co/PlWWU7pIvs

[JAMA @JAMA_current]

In US adolescents, increasing social media use from ages 9–13 was associated with lower scores on measures of reading, memory, vocabulary, and composite cognition. https://t.co/I6JIZ8FrrM