Vincent vega

[Vincent vega @leviis21]

Si no te gusta, LLEGALE.

[Dr Amit Joshi @dradjoshi]

Hidden deep within the small bowel are often the answers to unexplained anemia. With double ballon enteroscopy, we can uncover elusive lesions missed by conventional investigations.

#Gastroenterology #SmallBowelEndoscopy #IronDeficiencyAnemia #MedTwitter

[Frontline Gastro @FrontGastro_BMJ]

🚀 BSG EndoBridge Series (11/15): Endoscopic Anti-Reflux Therapy

Can we treat reflux without lifelong PPIs or surgery?

https://t.co/HIdkhKQT0U

📢 The therapeutic landscape is changing.
🔍 TIF and cTIF are now endorsed by the 2025 ASGE guideline in appropriately selected patients
🎯 Objective reflux testing is essential before intervention
✂️ Newer options include GERD-X, ARMS and ARMA
🧩 Success depends on phenotype, anatomy and patient selection

The key message?

The right patient. The right procedure. The right outcome.

📖 Open Access x 6 months

#BSG2026 #BSGEndoBridge #FrontlineGastroenterology #GERD #GORD #Endoscopy #TIF #ARMA

@PhilSmithIsBack @OTavabie @dr_aditi_kumar @TrevorTabone @eathar_s @IrenePerezMD @KGananandan @zare_benjamin @medicalreg @dtleiberman @BASLedu @BSGtrainees @WorldGastroOrg @ulstergastro @SEEDendoscopia @EASLedu @AmCollegeGastro @Aegastro @SAGES_updates @WAGE_media @my_UEG @amergastroassn @NASPGHAN @UHSEndoscopy @ESGE_news @amergastroassn @BritSocGastro @ASGEendoscopy @EndoCollabcom @JAG_Endoscopy @SimonMEverett @gastro3570 @drkeithsiau @DrOmerAhmad @Dunnepdj @shraddha_gulati @CardiffGastro @DrBuHayee @poodocnisha @Sharm_Sub

[AJG - The American Journal of Gastroenterology @AmJGastro]

The Red Section: Practical Considerations for the Use of Semaglutide in MASH
Matthew A. Odenwald, MD, PhD & Mary E. Rinella, MD, FACG

📕 https://t.co/yxrftuZyn8

[Liver & Digestive Diseases Clinic @lddcmumbai]

Intestinal anastomosis is a fundamental surgical skill.

This video covers the basic principles, techniques, and key concepts required to perform safe bowel anastomosis.

Watch here:
https://t.co/VIVvYZWZBk

[Andy Tau, MD @DrBloodandGuts]

Bipolar cautery is a bit of a lost art of hemostasis. Ensure the probe >= vessel. Also, use the dials to optimize the vector of pressure laterally. This may change in real time during the process. I let it cool and irrigate before pulling off. I use epi before or after.

[SEED @SEEDendoscopia]

🧵 Lo más novedoso de la nueva Guía ASGE 2026 sobre Estenosis Colónicas 🏥🩺
1/6 ¡Ya están aquí! 🚀 Las nuevas directrices de la ASGE no son sólo una actualización; redefinen la estrategia en estenosis malignas y benignas. Para el especialista en digestivo, hay cambios de paradigma que impactan directamente en la práctica diaria. ¡Dentro hilo! 👇

[Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) @sepdigestiva]

Ya está disponible la revisión del New England Journal of Medicine sobre el esófago de Barrett
https://t.co/oMNbvzEXeG

El artículo revisa aspectos clave como la fisiopatología, los factores de riesgo, el cribado, la vigilancia endoscópica y las nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas para prevenir la progresión a adenocarcinoma esofágico

[JAMA @JAMA_current]

📊 JAMA Clinical Guidelines Synopsis: #CrohnDisease guidelines recommend fecal calprotectin for screening and monitoring, routine colonoscopy for colorectal cancer, and oral budesonide for induction in mild to moderate ileocecal disease.

https://t.co/yQCrCGiTSp

[EndoCollab™ | GI Endoscopy Community @EndoCollabcom]

Ogilvie’s is not “just a big colon.”

The management pivot is:
• diameter
• duration
• ischemia/perforation signs
• response to conservative therapy
• neostigmine vs decompression

ASGE-based management reference.

[BehindTheKnife @BehindTheKnife]

GSW to the neck. Do you know what to do?

It starts with a good foundation. Be prepared. Our Trauma Surgery Video Atlas is the only resource available that demonstrates a clear, step-by-step to the gnarliest injuries.

See BTK video in 🧵below ⬇️

🔗 https://t.co/gPhJG6czV1

[NEJM @NEJM]

A new Clinical Practice article summarizes the pathogenesis, diagnosis, and management of Barrett’s esophagus, a reflux-related condition with increased adenocarcinoma risk, highlighting endoscopic diagnosis, surveillance, and early curative therapy.

Read “Barrett’s Esophagus” by Rebecca C. Fitzgerald, MD (@RFitzgerald_lab), from the University of Cambridge (@cambridge_uni): https://t.co/M7xOCEsdRH

#Oncology

[Klaus Mönkemüller, MD, PhD @KMonkemuller]

📢 Calling for short article submissions - The Practicing Endoscopist with 31,000 subscribers

🔝 the most practice-oriented online publication in GI endoscopy

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[dr.ashish @drashu123]

Completed en bloc ESD for a large rectal LST (~10×10 cm, ~2/3rd circumference) at AIIMS Jodhpur. Procedure time: 6.5 hrs. Patient is stable.
Grateful for the excellent team effort. 🙏
#AdvancedEndoscopy #GI #AIIMSJodhpur

[Marcela Contreras @MarcelaJmq]

AGA Clinical Practice Update on Management of Gastric Polyps: Expert Review https://t.co/F29tD4ywSu

[Dr. Santiago Blanco Rey, MD, MSc @SantiBlancoRey]

Suspected gastroparesis? The AGA Clinical Practice Guideline is clear: gastric emptying study must be 4 hours. ⏱️
2-hour tests are insufficient and may yield false negatives. An accurate diagnosis is the 1st step toward proper management
🔗 https://t.co/OBHJZd59iR

[Dr. Manuel Aguirre @manuel_aguirrec]

Diarrea crónica no infecciosa
Resumen didáctico del artículo de JAMA 2026 💩

Se define como:

▪ Heces líquidas o disminución de consistencia
▪ Con o sin aumento de frecuencia
▪ Duración ≥4 semanas

Afecta aproximadamente 6–7% de los adultos.

Más del 90% de los casos son no infecciosos.

➖Fisiopatología

La diarrea crónica ocurre por 4 mecanismos principales:

🔹 Osmótica
Solutos no absorbidos atraen agua al intestino.

🔹 Secretora
Secreción activa de agua y electrolitos.

🔹 Inflamatoria
Daño mucoso intestinal.

🔹 Alteración de motilidad
Trastornos intestino-cerebro.

➖Causas más frecuentes

Las etiologías más comunes incluyen:

▪ Síndrome de intestino irritable con diarrea (IBS-D)
▪ Diarrea funcional
▪ Malabsorción de ácidos biliares
▪ Enfermedad celíaca
▪ Colitis microscópica

También considerar:

▪ Sobrecrecimiento bacteriano intestinal
▪ Insuficiencia pancreática exocrina
▪ Medicamentos

➖Historia clínica: claves

La historia clínica es fundamental.

Evaluar:

▪ Duración y frecuencia
▪ Consistencia de las heces
▪ Volumen fecal
▪ Diarrea nocturna
▪ Relación con alimentos
▪ Pérdida de peso
▪ Medicamentos

Esto orienta el diagnóstico diferencial.

➖Datos de alarma

Sugieren enfermedad orgánica:

⚠️ Sangrado gastrointestinal
⚠️ Anemia
⚠️ Pérdida de peso
⚠️ Inicio >45-50 años
⚠️ Historia familiar de cáncer o EII
⚠️ Diarrea nocturna

En estos casos → colonoscopia.

Estudios iniciales

La evaluación básica incluye:

▪ Biometría hemática
▪ Electrolitos y función renal
▪ PCR o calprotectina fecal
▪ Anticuerpos anti-transglutaminasa (celiaquía)
▪ Estudios de heces

La colonoscopia se indica si hay datos de alarma.

Tratamiento: primer paso

Iniciar con medidas generales:

🥗 Dieta baja en FODMAP
🚫 Reducir cafeína y alcohol
💧 Hidratación adecuada
🏃 Actividad física

Muchos pacientes mejoran con estas intervenciones.

➖Tratamiento farmacológico

Según síntomas:

▪ Loperamida
▪ Difenoxilato/atropina
▪ Antiespasmódicos
▪ Ondansetrón

En IBS-D moderado-severo:

▪ Rifaximina
▪ Eluxadolina
▪ Antidepresivos tricíclicos

Tratamiento específico según causa

Algunos ejemplos:

▪ Colitis microscópica → budesonida
▪ Malabsorción de ácidos biliares → colestiramina
▪ Insuficiencia pancreática → enzimas pancreáticas
▪ Enfermedad celíaca → dieta libre de gluten

La diarrea crónica requiere:

✔ Historia clínica dirigida
✔ Identificación de datos de alarma
✔ Estudios selectivos
✔ Tratamiento dirigido a la etiología

Un enfoque estructurado evita pruebas innecesarias y mejora el manejo del paciente.

Singh P, Lee A, Sheth NM, Chey WD.
Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review.
JAMA. 2026.

#Residencia #Gastro #MedicinaInterna #medtwitter #ENARM #ENARM2026 #Diarrea #JAMA

[Elías Gastro @dreliasmoran]

🧵 HILO: Cuando la bacteria Helicobacter pylori NO es el problema.

1/8 En la consulta diaria de gastroenterología nos enfrentamos a una frustración constante: el paciente completa su esquema antibiótico, el test de erradicación da negativo, pero la dispepsia, el ardor y la distensión abdominal persisten. ¿Por qué ocurre esto? Hablemos de fisiología. 👇