Suboccipital muscles are often the hidden drivers of retrocaput, torticaput & dynamic caput tremors in cervical dystonia. This practical ‘How Do I’ with video demonstration, clear anatomy, COL-CAP indications & technique pearls brilliantly details EMG-guided injection of these muscles. Master these = better outcomes.
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Hace poco salió una revisión de Alzheimer en The Lancet (2026). Aquí van las notas (muy) sintetizadas:
🟡60% de los casos de demencia
🟡 Si <65 años: pensar en monogénica dominante (por mutación en APP, PSEN1, PSEN2) (1%)
🟡 Late-onset Alzheimer, es 80% de los casos, por APOE epsilon4; aunque hay 100 loci, el estilo de vida saludable sí reduce el riesgo
🟡80% de los casos son con amnesia hipocampal (olvidas rápido, no aprendes); 20% son en la corteza, disfunción visuoespacial, síndrome de Gerstmann, agnosia visual, dificultad para encontrar una palabra (afasia primaria progresiva lopogénica), cambios en comportamiento, estereotipia, crisis, mioclonía
🟡No poder recordar palabras con pistas, es sugestivo de inicio de Alzheimer (si la pista ayuda a recuperar, sugiere fronto-subcortical, vascular o depresión)
🟡No poder funcionar fuera de casa define la demencia como “moderada”; ser dependiente lo cataloga como grave
🟡Patogenia: agregados de beta-amiloide que forman placas y acumulación de tau fosforilada
🟡Es frecuente que coexista con angiopatía amiloide (80%, leve), enfermedad argirofílica (otra tauopatía) o astrogliopatía de la edad, microinfartos - demencia vascular
🟡Aunque la genética importa mucho, 45% del riesgo es modificable con: educación, buena audición, salud cardiovascular, peso, ejercicio
🟡La RM es importante para los diferenciales, clásicamente en Alzheimer hay atrofia en el lóbulo temporal medial - pero no es suficiente
🟡El PET con 18-FDG es más sensible; y aun mejor PET con beta-amiloide (Aβ PET - bueno para descartar, puedes usar escala de Centiloid) o Tau-PET. Otros biomarcadores para PET en investigación: Synaptic Vesicle Glucoprotein (SVA2), Translocator protein 18 kda (TSPO), MAO-B PET
🟡Biomarcadores en LCR: radio beta-amiloide 42/ beta-amiloide 40, tau total, tau-fosforilada 181 alto. Otros: cadena ligera de neurofilamento (NfL), proteínas sinápticas (beta-sinucleina, GAP-43, NPTX2, SNAP-25, SV2A, sTREM2, YKL-40, GFAP
🟡Biomarcadores sanguíneos p-tau181, p-tau217, p-tau231, GFAP, NfL, Beta-sinucleina
🟡Para el diagnóstico una sociedad dice que debes tener datos clínicos y otra no (como diabetes, no requiere síntomas solo HbA1c - un debate interesante)
🟡Mejorar la salud cardiovascular y ejercicio es parte del tratamiento
🟡 Tratamiento: inhibidores de acetilcolina y memantina, y sintomáticos
🟡Modificadores: Lecanemab y Donanemab están aprobados. En prueba: Trontinemab
🟡Otras en estudio: esitmulación gamma, estimulación magnética transcraneal, estimulación profunda cererbral, agonistas muscarínicos parciales, agonistas de receptor de cannabinoies, inhibidores de la MAO-B, litio.
El tema es gigante y muy interesante. Está completo con mucho más en Accio - incluye algoritmo de los nuevos criterios diagnósticos (https://t.co/FQyQuLPcWG).
Los investigadores no deberían revisar artículos académicos sin recibir remuneración. Y lo mismo se aplica a la hora de escribir artículos de divulgación o dar charlas. Es imposible profesionalizar la divulgación si mantenemos el sistema a base de trabajo no remunerado.
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Atypical parkinsonisms share symptoms with PD but often don't respond to standard medications. Get updated information about the treatment strategies and emerging therapeutic targets for MSA and PSP. #MDSCongress https://t.co/EnankbtriA
@annamasm Bon dia, per anar de Granollers a Manlleu has d’anar fins a Sants, d’allà agafar el tren fins a Fabra i Puig, enllaçar amb l’autocar fins a la Garriga i continuar el trajecte fins a Vic i tornar a agafar un bus fins Manlleu
Si vais a venir a Japón, un recuerdo muy chulo está siendo el cuaderno de Goshuin. Tiene forma de acordeón. Se compra en un templo o en papelerías y después en los templos mas o menos grandes te hacen el sello a mano los monjes. Cuesta cada sello unos 500 yen aprox, menos de 3€)