🚨 93% active surveillance for low-risk #prostatecancer in the VA system 🚨
@JAMA_current
👥 73,042 pts w/ NCCN low or favorable intermediate risk PCa, VA system 2005 to 2024
📊 38,130 managed initially w/ surveillance or watchful waiting
✅ Low risk: AS use 27% to 93%
✅ Favorable intermediate: 14% to 61%
✅ GG1 w/ PSA 10 to 20: 27% to 88%. GG2 in <50% of cores: 11% to 55%
✅ For GG1 dx 2015 to 2024, nearly every VA facility sat between 60% and 100%
⚠️ For context: ~60% national AS rate for low risk in AQUA those same year
⚠️ Gaps remain: lower AS odds for Black (OR 0.95) and Hispanic (OR 0.85) pts and higher area deprivation, independent of risk
🎯 Bottom line: an integrated system w/ guideline monitoring, no financial reward for intervening, and nowhere to opinion-shop got AS to 93%.
👉The barrier to surveillance was never the evidence. It was the incentives.
🔗https://t.co/DpLvnPiIyO
@dr_coops@AmerUrological@UroOnc@SUO_YUO@PCFne@UrologyTimes@renalandurology@urotoday@GabeCanales
Hoy, el NEJM publica el ensayo PROTEUS: la apalutamida perioperatoria mejora la respuesta patológica y la supervivencia libre de metástasis en el cáncer de próstata de alto riesgo. ¡Un artículo historico!
Enhorabuena a mi compañero, el Dr. @alvarojuarezs (Urólogo de ICUA), único firmante español del estudio.
⚡️ KEYNOTE-905 published in @NEJM: perioperative enfortumab vedotin + pembrolizumab vs surgery alone in cisplatin-ineligible MIBC (n=344).
2-year EFS: 74.7% vs 39.4% (HR 0.40)
2-year OS: 79.7% vs 63.1% (HR 0.50)
pCR: 57.1% vs 8.6%
The trial that supported FDA approval in November 2025 — now with full data.
https://t.co/3FsYt3ZuEJ
#BladderCancer
Semana Santa. Momento perfecto para leer el libro que ya tienen 2.600 urólogos.
Manual de Enucleación Prostática HoLEP en Bloque — 354 páginas sobre la técnica de enucleación en bloque, anatomía, manejo de complicaciones y estructura de la curva de aprendizaje. Fruto de más de 10.000 procedimientos en 50 países.
Pídelo en todo el mundo: https://t.co/vS0D7f4luh
Lo único que les admiro, si se le puede llamar así a los "cirujanos" estéticos (entre comillas porque son médicos generales que no deberían operar) es el valor o vale madrismo que tienen para operar, uno se prepara años con especialidad, alta especialidad y aún así siempre existe la espinita cuando vas a operar o de vez en cuando las cosas se te ponen complejas en algunos casos, en fin, quizás en ellos aplica el que nada sabe, nada teme, pero por lo que sea EVÍTENLOS.
Nos complace presentarles los Tips del Club de la Uretra.
Una iniciativa extraordinaria de la Dra. Laura Velarde (uróloga reconstructiva de España/Chile 🇪🇸🇨🇱) en colaboración con GURS.
¡Compartamos el conocimiento! 🧵(1/9) #uretra#GURS#urología#UroSoMe
🚀 MDT in oligometastatic #ProstateCancer 🚀
👉WOLVERINE IPD meta-analysis in @TheLancetOncol
🧪 7 randomized trials, 574 pts
📉 MDT → ↓ progression, ↓ radiographic progression, ↓ time to CRPC
🔁 Consistent benefit across SOC (obs, ADT, ARPI)
🛡️ Low toxicity, short treatment courses
⚖️ OS not definitive; but this is the strongest evidence yet to integrate MDT
👏 @ChadTangMD@piet_ost
🔗 to study https://t.co/OtIHw4RGgV
🔗 to editorial https://t.co/aeWi3Wx0ms
@PCFnews@urotoday@UrologyTimes
"Nebulización"
Porque rescataron a un perrito que se hace nebulizaciones todos los días porque tiene una enfermedad respiratoria, y se lo hace solo. Qué pedazo de tipazo.
Están más enojados con un güero que insultó los bolillos que con el congreso de la CDMX aboliendo el Instituto de Transparencia.
Ustedes son el pan y el circo.